കോശജീവിത പ്രക്രിയകളിൽ NAD+ ഒരു അത്യാവശ്യ സഹഎൻസൈമാണ്, ഊർജ്ജ ഉപാപചയം, ഡിഎൻഎ നന്നാക്കൽ, ആന്റി-ഏജിംഗ്, സെല്ലുലാർ സ്ട്രെസ് പ്രതികരണം, സിഗ്നൽ നിയന്ത്രണം, അതുപോലെ ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്ഷൻ എന്നിവയിൽ കേന്ദ്ര പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഊർജ്ജ ഉപാപചയത്തിൽ, ഗ്ലൈക്കോളിസിസ്, ട്രൈകാർബോക്സിലിക് ആസിഡ് സൈക്കിൾ, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ഓക്സിഡേറ്റീവ് ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ എന്നിവയിൽ NAD+ ഒരു പ്രധാന ഇലക്ട്രോൺ കാരിയർ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എടിപി സിന്തസിസ് നയിക്കുകയും സെല്ലുലാർ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേസമയം, ഡിഎൻഎ നന്നാക്കൽ എൻസൈമുകൾക്കും സിർട്ടുയിനുകളുടെ ആക്റ്റിവേറ്ററിനും NAD+ ഒരു നിർണായക സബ്സ്ട്രേറ്റായി വർത്തിക്കുന്നു, അതുവഴി ജീനോമിക് സ്ഥിരത നിലനിർത്തുകയും ദീർഘായുസ്സിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, വീക്കം എന്നിവയുടെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സെല്ലുലാർ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് സിഗ്നലിംഗ് പാതകളിലും കാൽസ്യം നിയന്ത്രണത്തിലും NAD+ പങ്കെടുക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ, NAD+ മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഓക്സിഡേറ്റീവ് കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂറോഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ ആരംഭവും പുരോഗതിയും വൈകിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് NAD+ അളവ് സ്വാഭാവികമായി കുറയുന്നതിനാൽ, ആരോഗ്യം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും വാർദ്ധക്യം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനും NAD+ നിലനിർത്തുന്നതിനോ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള തന്ത്രങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രധാനമായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.